归脾汤加减治疗荨麻疹周身瘙痒 姚某,女,52岁,2005年6月16日初诊。周身瘙痒,抓后起大小不一条状团块,呈淡红色,时起时消,已年半。息斯敏、敏迪、激素、钙剂、维生素C、赛庚啶、苯海拉明等注射,内服多次,外用数种激素类霜、膏、洗剂,但上述皮损仍未治愈,反复再现。无口渴,二便可,肢体倦怠乏力,头晕心悸,面色少华,纳差,失眠多梦。 舌脉:舌质淡,苔白,脉细弱。 诊断:荨麻疹。 辨证:病程较久,心脾两虚,兼感风侵所致。 治法:补益心脾,佐以疏风止痒。 处方:。 党参30克,白术12克,茯苓10克,黄芪30克,当归15克,白芍20克,阿胶10克(烊),龙眼肉12克,远志10克,炒枣仁10克,防风9克,白蒺藜9克,僵蚕9克,大枣4枚。 水煎服,日一剂。 2诊:服药9剂后,淡红色丘疹团块发作次数明显减少,痒感随之减轻,肢体明显有力,面色转润,睡眠正常,纳食增加。 原方中去阿胶、炒枣仁,防风、白蒺藜、僵蚕易为6克。 续服6剂后,诸症全消。 按: 本例迁延年余,感痒搔抓后即现淡红色丘疹团块,用西药常规疗法获效不著。据肢体倦怠乏力,面色少华,心悸头晕,失眠多梦等症,辨属心脾两虚,肤失濡养,感受风侵所发,因而取党参、白术、茯苓、黄芪、龙眼肉、当归、白芍、阿胶、大枣补益心脾,益气养血;远志、炒枣仁安神催眠;伍入防风、白蒺藜、僵蚕疏风止痒。因药证相符,而收全功。
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